Braile Biomédica

Registro de Desempenho - Oxigenadores de Membrana

Nome (Iniciais):

Data de Nascimento

Data Procedimento

Sexo:

Peso (Kg):

Altura (m):

Superfície Corpórea (m²):

Médico Responsável:

Hospital:

Cidade:

Estado:

País:

Convênio:

Consultor/Representante/Distribuidor:

Oxyprime
Adulto
Pediátrico
Infantil
Infantil 1500
Neonato 800

Diagnóstico

Tipo de cirurgia realizada

Tempo de CEC

Número de Série:

Observações:

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