Braile Biomédica

Registro de Implantes - Válvulas Cardíacas

Nombre del paciente (iniciales)

Fecha de nacimiento

Fecha del implante

Género:

Peso (Kg):

Altura (m):

Superficie corpórea (m²):

Médico responsable

Ciudad:

Estado:

País:

Acuerdo médico:

Representante / Distribuidor:

Prótesis:

Tamanõ (mm):

Cirugía:

Diagnóstico:

Descreba:

Fabricante y modelo:

Fecha del implante anterior:

Numero de serie:

Observaciones::

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